Причини утворення тромбів під час коронавірусу: дослідження німецьких лікарів

Чому при COVID-19 утворюються тромби?

Європейське агентство з лікарських засобів рекомендує продовжувати використання вакцини від коронавірусу британсько-шведського концерну AstraZeneca та Оксфордського університету, незважаючи на повідомлення про утворення тромбів серед щеплених.

Регулятор вважає вакцину безпечною та ефективною та вважає, що її переваги переважають можливі ризики. Дослідження в Нідерландах і Британії також не виявили зв’язку між утворенням тромбів і вакциною AstraZeneca.

Тим часом COVID-19 асоціюють із тромбозом чи не від початку пандемії. Нещодавні дослідження німецьких лікарів, можливо, знайшли причину цього. Корреспондент.net розповідає подробиці.

Кожен день ми свідомо наражаємо себе на ризик утворення тромбів.

Голова Європейського агентства з лікарських засобів Емер Кук на прес-конференції 18 березня назвав вакцину AstraZeneca безпечною та ефективною. Він зазначив, що її користь перевищує можливі ризики.

“Перевага вакцини в боротьбі з все ще широко поширеною загрозою COVID-19 (який сам по собі викликає проблеми зі згортанням крові та може бути смертельним) продовжує переважати ризик побічних ефектів. Вакцина не пов’язана з підвищеним ризиком утворення тромбів у реципієнтів вакцини”, – йдеться на веб-сайті EMA.

Водночас регулятор ЄС висловився за включення до списку можливих побічних ефектів захворювань, виявлених у вакцинованих людей, які викликали особливе занепокоєння.

Також 18 березня британський медичний регулятор і голландський центр побічних ефектів Lareb заявили, що не встановили зв’язку між вакцинацією AstraZeneca і тромбоемболічними ускладненнями у щеплених цим препаратом.

«Наше ретельне дослідження та критичний аналіз, проведений провідними незалежними експертами, показали, що немає жодних доказів того, що венозний тромбоз виникає частіше у вакцинованих людей, ніж у невакцинованих», — йдеться на веб-сайті британського регулятора.

Лареб повідомляє, що досліджувані ускладнення від вакцини AstraZeneca включали як тромбоз, так і зниження кількості тромбоцитів після вакцинації.

Раніше повідомлялося про можливі серйозні побічні ефекти вакцини AstraZeneca, через що Німеччина, Франція, Італія, Нідерланди та кілька інших країн призупинили її використання.

Чимало лікарів, науковців та експертів негативно відреагували на припинення вакцинації AstraZeneca. Рівень серйозних тромбів у вакцинованих європейців знаходиться в межах типової пропорції і не викликає занепокоєння, кажуть експерти.

Деякі вчені кажуть, що ризик гострих тромбів у важкій формі COVID-19 (відомий симптом у деяких випадках) може бути гіршим, ніж потенційний ризик самої вакцини. Детально це описано в розділі Проблеми вакцинації AstraZeneca.

У Всесвітній організації охорони здоров’я також заявили, що переваги використання вакцини AstraZeneca переважають ризики. Остаточний висновок ВООЗ очікується 19 березня.

Варто зазначити, що кожен день людина свідомо наражає себе на ще більший ризик утворення тромбів іншими способами, а не лише через щеплення від коронавірусу. Ось один відомий науково підтверджений приклад: 1,1 тисячі з мільйона жінок, які приймають контрацептиви, страждають від тромбозу.

Бореться з мутаціями. ВООЗ рекомендує вакцину J&J

Крім того, певні обставини, звички та поведінка збільшують ризик утворення тромбів: надмірна вага, тривалі перельоти або поїздки на автомобілі, автобусі чи поїзді, куріння. Це науково доведено. Можливий зв’язок із тромбозом після щеплення вакциною AstraZeneca поки не доведений.

Відомо, що у багатьох хворих на COVID-19, які змушені лікуватися в стаціонарі, розвиваються порушення згортання крові. Вони можуть призвести до ускладнень і часто призвести до важкої хвороби або смерті.

Експерти повідомляють, що кожен п’ятий випадок зараження коронавірусом супроводжується порушенням згортання крові, наслідком якого є венозна тромбоемболія.

Лікарі припускають, що причиною частого утворення тромбів в організмі хворих на COVID-19 є надмірне згортання крові, гіперкоагуляція, яку вони пов’язують із запальною реакцією, яка виникає під час захворювання.

«Ми побачили, що утворення тромбів у них займає менше часу, а фактори, що впливають на згортання крові, активуються сильніше, ніж в інших стаціонарних пацієнтів», — цитує Фокус головного лікаря Інституту клінічної та експериментальної трансфузіології при університетській лікарні Тюбінгена Тамама Бакчула.

Експерти кажуть, що антитіла мають такий самий спосіб прикріплення до поверхні тромбоцитів, як і до поверхні вірусів SARS-CoV-2.

“Якщо антитіла зв’язуються з тромбоцитами, вони викликають там складні зміни, що призводить до загибелі деяких тромбоцитів (апоптоз). Інша частина тромбоцитів змінює свою клітинну поверхню таким чином, що вивільняє фактори, які сприяють згортанню крові та тромбозу”, – говорить Бакчол.

Таким чином, чим сильніша імунна відповідь на SARS-CoV-2, тим вищий ризик активації тромбоцитів, підсумовує лікар.

Британські лікарі називають основні симптоми, що вказують на розвиток тромбів: