Альфа, Дельта, Каппа. Чи може мутація штамів знищити всі досягнення у боротьбі з пандемією?
Затишшя перед бурею. Нова хвиля COVID-19 може прийти в Україну з Росії через східні території і початися восени. Пояснює вчений
Вчені з усього світу вивчають нові штами Covid-19 (Фото: REUTERS/Amanda Perobelli)
Через штам коронавірусу Дельта він може бути потужнішим за попередню хвилю, вважають українські вчені.
Які небезпеки чекають на українців і чи можна від них уберегтися, розповіла Наталя Виноград, лікар-епідеміолог, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри епідеміології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького.
— У Російській Федерації зараз активно поширюється штам з Індії, він називається «Дельта», у Британії — «Альфа». Чи загрожують ці штами Україні та українцям?
“Тепер нам доведеться прийняти нову термінологію, тому що навіть індійський ділиться на три підтипи. Ми говоримо про те, що ми маємо еволюцію коронавірусу, який проник у нашу людську популяцію. Він досить серйозно адаптується до нас. І це властивість вірусів, ми називаємо такі точкові зміни, мутації.
Для коронавірусу ми відстежуємо лише дуже невелику кількість мутацій. Тому що їх десятки тисяч, і ми відстежуємо ті, які мають медичне значення. Тобто такі, які здатні змінити властивості вірусу на гірше, а одного дня й на краще. Від цього залежатиме розвиток пандемії.
— Штам «Дельта» з Індії — це той самий індійський штам, про який згадувалося раніше, тільки перейменований згідно з новою класифікацією ВООЗ?
– Його перейменували. Він з’явився у жовтні 2020 року. Але індійський штам має три підтипи. Перша називається Каппа, друга – Дельта, є й третя. Каппа швидко з’явилася і пішла, але Дельта залишилася і створює сьогодні найбільше проблем на планеті, а не лише в Індії. Це забезпечує надзвичайно прискорену передачу вірусу: якщо раніше новий випадок з’являвся через п’ять-шість днів після нульового пацієнта, то тепер новий випадок з’являється наступного дня, через 24 години. Тобто це шалене прискорення в 5-7 разів, як на яких територіях відбувається зростання кількості нових випадків.
Друга його особливість: він викликає серйозні захворювання. Люди в 2,6 рази частіше мають більш важкий перебіг захворювання, що вимагає госпіталізації. Водночас кількість госпіталізацій в реанімації зросла в 1,6 рази, тобто це дуже серйозний удар по здоров’ю людей. І ще дуже важливо, що він змінився у своєму клінічному прояві, тобто клінічна картина інша. Це також дуже важливо, тому що хворіють ті, хто вже переніс Covid-19, а також знизилася ефективність вакцинації.
— Що ви можете сказати про штам «Альфа», який прийшов до нас із Британії? Які його особливості?
– Я б одразу сказав: він приїхав давно, не сьогодні, пам’ятаєте, у нас була паніка, і вона була досить велика в світі, кордони закрили. Це була проблема з опцією округу Кент. Він з’явився у вересні 2020 року. Але за цей час відбулися несподівані зміни. По-перше, у цього британського альфа-штаму зросла кількість мутацій, він став на 50-100% заразнішим у порівнянні з оригінальним штамом, який з’явився у вересні.
Що дуже важливо, якщо раніше була приблизно одна мутація на місяць, то зараз за три місяці з’являється 20 нових мутацій, і це говорить про те, що є тенденція до зміни його властивостей. Тому британська Альфа зараз розробляє нову версію, явно з гіршими характеристиками. Можливо, через добавки, які виникли в результаті змішування зі штамами Delta і Kappa.
— Чи допоможе вакцинація проти відносно нових штамів коронавірусу? Чи зможуть нинішні темпи вакцинації врятувати нас від нової хвилі?
— Давайте відразу розглянемо два варіанти: по-перше, людина стає захищеною після щеплення, по-друге, після хвороби. І в першому, і в другому випадку при зараженні новими штамами хвороба розвивається легше, з меншою смертністю, що дуже добре. Менше смертності, менше важких випадків.
Щодо вакцинації: ефективність усіх відомих зараз вакцин, окрім CoronaVac, знижує штам Дельта, у Pfizer приблизно на 20%, у AstraZeneca також на 66%. Але вакцини діють.
— Які особливості вакцини Coronavac?
— Там є всі антигени, не тільки S.S. дуже важливий, це віруснейтралізуюче антитіло, але імунна відповідь формується за рахунок комплексу різних антигенів, а у вірусу 52 антигени. А оскільки цей тип вакцини (не тільки CoronaVac, а й будь-яка інактивована; у світі вже п’ять виробників) містить весь набір антигенів, характерних для вірусу, то поки не встановлено, як формується повноцінна імунна відповідь.
Він повинен утворюватися не тільки на S-антигені. S важливий для захисту від хвороб і смерті, але це не єдиний антиген, важливий для формування повної імунної відповіді. Зараз у Гуанчжоу спостерігається дуже великий спалах, спричинений штамом Дельта, і, здається, вони мають дуже ефективний захист. Здається, те, що було до попередніх штамів, те ж саме до Delta.
— Національна академія наук попередила, що нова хвиля COVID-19 може початися в Україні ще до початку осені. Чи можете ви підтвердити чи спростувати такі прогнози?
– Абсолютно згоден. Зважаючи на міграційні процеси як на схід, так і на захід, ми не є закритою державою від зазіхань. Нам загрожує така ж небезпека, як і всім іншим.
— Що стосується темпів поширення коронавірусу, то зараз в Україні вони значно знизилися. Які фактори сприяють цьому?
– В усьому світі їх стало менше, це закономірно через так званий буферний ефект імунітету. Він сформувався серед населення не лише завдяки вакцинації, а й завдяки тим, хто перехворів. Таким чином, він запобігає поширенню вірусів.
— Чому тоді не допоможе до осені, а вже прогнозують нові спалахи коронавірусу?
— Існує біологічний закон співіснування різних видів в екосистемах. Вірус, проходячи через високоімунні організми, змінює свої властивості. Інакше він повинен померти, а він не хоче помирати, він хоче залишитися біологічним видом. І воно, проходячи через високоімунний прошарок популяції, отримує більшу ймовірність мутацій.
Це просто боротьба між видами на планеті; через мутації вірус вислизає від імунної відповіді. Тобто ми не в змозі захиститися від цього; нам потрібно буде створити щось заново.
“Ми не можемо повністю захиститися від нього, від цього коронавірусу, тому що з’являються нові штами, нові мутації. Але вакцинуватися все одно потрібно, тому що хвороба йде.
– Безсумнівно, деякі будуть захищені.
— Як проходить вакцинація у Львові? Все добре, нормальний темп?
— Є ставлення тих людей, які збираються кудись їхати. Вони на передовій і шукають будь-який варіант, щоб швидко зробити щеплення. Є люди, які захворіли, їм вакцинація просто не потрібна і вони це знають, тому що про це вже скрізь говориться у наукових джерелах високого рівня. Тому люди не йдуть вакцинуватися, це теж нормально. А ті, у кого є потреба, йдуть за планом.
За матеріалами: NV
