В Україні сплеск бездумного самолікування коронавірусу – чим це загрожує?

У розпал пандемії українці, не звертаючись до лікарів, масово п’ють антибіотики та інші ліки. Коли COVID-19 зникне, таке самолікування обернеться хвилею захворювань, які лікарі раніше могли контролювати.

36-річний киянин Дмитро Литвин зізнається, що приймає антибіотики без призначення лікаря. Робить це під час застуди – столичанин не хоче витрачати тиждень на одужання і приймає сумамед, який, на його переконання, допомагає йому стати на ноги за три дні. «Якщо в Україні раптом заборонять продаж антибіотиків без рецепта, я віднесуся до цього вкрай негативно», — сказав Литвин.

Думку киянина поділяють десятки тисяч його співвітчизників. Особливо це стало помітно в коронавірусний рік, коли багато українців сприймають будь-які симптоми застуди як прояв COVID-19. У результаті, за даними МОЗ, у 2020 році споживання деяких антибіотиків зросло в 40 разів. За даними деяких соціологів, при появі симптомів грипу чи інших простудних захворювань трохи більше половини наших співвітчизників, тобто приблизно 20 мільйонів чоловік, починають лікування самостійно.

«Навіть якщо форма захворювання була легкою і нічого особливого не можна було зробити, люди так напружуються, що про всяк випадок починають лікуватися вдома інтенсивніше, ніж потрібно», — розповідає інфекціоніст Євген Дубровський, який лікує хворих на Covid-19 у Київській лікарні №4. За його словами, людям властиво панікувати, тому беруться за все або намагаються знайти альтернативу традиційній медицині.

Водночас, за даними ДФЦ МОЗ, найпоширенішими негативними наслідками самолікування є: алергічні реакції (84,3%), ангіоневротичний набряк (21,5%), анафілактичні реакції (5,2%), ураження центральної нервової (4,2%) та травної (3,1%) систем. Бувають і більш серйозні наслідки, в тому числі рак.

Але це стосується не лише здоров’я окремих людей. Одним із найвагоміших наслідків самолікування фахівці називають масовий прояв резистентності хвороботворних бактерій до антибіотиків. За даними британського уряду, щороку в усьому світі гине понад 700 000 людей.

«Проблема самолікування набагато серйозніша, ніж ми собі уявляємо», — запевняє Дубровський.

Несанкціоноване використання антибіотиків в Україні б’є рекорди: в умовах пандемії продажі одного з найпоширеніших з них – цефтріаксону – за 11 місяців зросли на 220%, повідомляє портал Apteka.ua, а іншого – азитроміцину – майже на 400%. Однак справжній ажіотажний попит серед покупців викликав надропарин (фраксипарин), згаданий у протоколі проти ураження легенів, – його купували на 3000% частіше, ніж на початку 2020 року.

Головний санітарний лікар Віктор Ляшко також відзначає тенденцію значного зростання продажів антибактеріальних препаратів в аптеках і збільшення частоти їх використання в лікарнях. За його словами, пацієнти з COVID-19 тепер отримують антибіотики не лише в лікарнях, а й під час лікування вдома.

За даними Національного інституту охорони здоров’я США, у деяких випадках хворим на коронавірус призначали антибіотики під час госпіталізації, щоб запобігти розвитку основних бактеріальних інфекцій. Це позалікарняна пневмонія, інфекції крові та сечовивідних шляхів – за останніми дослідженнями, такі ускладнення виникали у 50% померлих від COVID-19. Дізнавшись про це, люди кинулися самі купувати антибіотики.

“Призначати антибактеріальну терапію хворим на COVID-19 виправдано лише за наявності ознак бактеріальної інфекції. А виявлення цих ознак – прерогатива лікаря. Тому поради сусіда, знайомого чи соцмережі про те, що той чи інший антибіотик допоміг при таких симптомах, тут не повинні діяти”, – каже Ляшко.

«Стійкість до антимікробних препаратів є однією з найсерйозніших загроз здоров’ю», – Віктор Ляшко, головний санітарний лікар

Дубровський уточнює: всі тяжкохворі в їхньому відділенні намагалися якось підлікуватися. Найбільш кричущий випадок, за словами інфекціоніста, стався з жінкою, яка, заразившись коронавірусом, сама приймала ліки, періодично звертаючись до онлайн-лікарів по телефону. За два тижні такого «лікування» її стан настільки погіршився, що пацієнтка померла через кілька годин після того, як її доставили в палату.

У практиці терапевта Михайла Ценоша з Рівного було чимало історій самолікування, і щоразу його вражала безпека людей.

Він згадує, що деякі його пацієнти вміли лікувати застуду та інші інфекційні захворювання народними засобами або гомеопатією. В результаті простий бронхіт трансформувався в складну пневмонію, а цистит – в пієлонефрит.

А одна з пацієнтів Ценоша вирішила «почистити» судини за два тижні, дотримуючись книги – сумішшю часнику і меду. Після цього цей пацієнт почав відчувати «тиск у серці». “До мене його привезла “швидка”. Кардіограма та аналізи показали серцевий напад. На щастя, допомогу надали вчасно, він не помер”, – каже терапевт.

Але не завжди вдається врятувати таких пацієнтів. За словами Ценоша, в його практиці були люди, які намагалися лікувати рак содою. Завдяки вірі в ефективність таких «процедур» навіть нескладні випадки закінчувалися смертю. «Я не знаю, який безсовісний дурень придумав казку про те, що «онкологія боїться лужного середовища, випийте соду і ракові клітини загинуть». Але на його совісті багато життів», – розповідає рівненський терапевт.

Вже кілька років лікар Оксана Коваль займається діагностикою захворювань молочної залози в Київському обласному онкологічному диспансері. І я неодноразово помічав, що деякі пацієнти схильні до самолікування, для чого використовують найхимерніші методи терапії. «Від прикладання листя капусти з медом до ураженої пухлиною залози до випивання перекису водню», — каже вона. «Все це призвело лише до втрати дорогоцінного часу та прогресування хвороби». Коваль додає, що одного разу жінка, яку так лікували, прийшла на обстеження із зовнішнім розпадом тканин. «Насправді це дуже страшні речі, але це наші реалії», – додає лікар.

САМОЛІКУВАННЯ БЕЗУМСТВОМ:

Із самолікуванням зіткнулася і гінеколог Вікторія Бутко. Вона вважає, що реклама в таких випадках має величезний вплив на людей. Рекламні кампанії, наприклад, закликають до використання препаратів для лікування вагінальних дріжджових інфекцій або супозиторіїв. При цьому, як уточнює Бутко, ігнорується необхідність виявлення збудника хвороби. Згодом клінічна картина того, що відбувається «стирається» і інфекція переходить в хронічну стадію.

Співробітники аптек теж сприяють загальнонаціональному захопленню самолікуванням. За словами Бутко, вони охоче порекомендують «якісь свічки» або «щось від циститу». Після вживання таких препаратів в організмі пацієнтів з’являється нечутлива до деяких препаратів флора, що може викликати проблеми з лікуванням дійсно серйозних інфекцій, що передаються статевим шляхом. — Здавалося б, просте самолікування, — каже гінеколог. «І так багато життів уже постраждало».

Опитані лікарі ГБ впевнені, що найбільшою проблемою самолікування є резистентність, яка з часом розвивається до антибіотиків.

«Стійкість до антимікробних препаратів є однією з найсерйозніших загроз здоров’ю населення, а також негативно впливає на результати лікування інфекційних захворювань», – пояснює Віктор Ляшко. «Для мене, як для лікаря, ця загроза стоїть поруч із настроями проти вакцинації, які разом підривають багато досягнень охорони здоров’я та медицини загалом».

За деякими прогнозами, через 10-15 років людство знову опиниться в ситуації, яка була в епоху пеніциліну, коли нічим лікувати бактеріальні інфекції. І буде сплеск захворювань, з якими донедавна більш-менш успішно боролися.

БЕЗПЕЧНІ ПАЦІЄНТИ: доктор Михайло Ценош з Рівного бачив у своїй практиці все, включно з людьми, які два тижні “чистили судини” сумішшю часнику та меду, викликаючи у себе інфаркт

Проблема торкнеться не лише України. Минулого року опитування ВООЗ в Європі показало, що 64% ​​респондентів вважають, що застуду та грип можна лікувати антибіотиками, і вони це зробили.

При цьому вже в 2018 році ВООЗ зафіксувала близько 0,5 млн нових випадків туберкульозу на планеті, стійких до рифампіцину, антибіотика, який зазвичай використовується для лікування цього захворювання.

І така стабільність прогресуватиме. Начальник відділу ліцензування виробництва лікарських засобів вітчизняної Державної служби з лікарських засобів та контролю за обігом наркотиків Олександр Куклішин вважає, що глобальна епідемія туберкульозу загрожує.

«Пацієнтам варто розважитися, перестати панікувати і дотримуватися якихось незрозумілих порад і порад із соцмереж», – столичний інфекціоніст Євген Дубровський.

І це за умови, що на Заході, на відміну від України, насторожено ставляться до реклами ліків, боячись нашкодити пацієнтам. “У міжнародній практиці фармацевтичні компанії рекламують ліки виключно серед медиків з метою ознайомлення та рекомендацій щодо застосування. І це відбувається лише на закритих заходах, скажімо, на медичних конференціях. Нам це потрібно взяти на озброєння”, – каже Куклишин.

Журналіст Олена Бабакова, яка живе в Польщі, каже, що в цій країні антибіотик без рецепта не купиш. Але поляки схильні до ірраціональної віри у вітаміни та харчові добавки. Вони просто не хочуть звертатися до лікарів: якщо у них немає приватної страховки (вона коштує 50 євро) або державної (10% від зарплати), то їм доводиться чекати три-чотири місяці, щоб відвідати деяких спеціалістів. «У нас люди надмірно їдять БАДи за все і проти всього, вітаміни тощо. Ковід все це посилив», — каже Бабакова.

Столичний інфекціоніст Євген Дубровський вважає, що нинішнє захоплення українців самолікуванням також є наслідком коронавірусу та паніки, яку створюють ЗМІ та різні блогери. І якщо раніше співвітчизники вважали високу температуру при грипі нормою, то тепер поспішають якомога раніше почати «лікувати» її антибіотиками і гормонами.

Люди, за словами інфекціоніста, раптом забули, що температура – ​​це захист, неспецифічна «перша лінія» імунної відповіді, щоб вірус не розмножувався безконтрольно. «Пацієнтам варто розважитися, перестати панікувати і слідувати якимось незрозумілим порадам і підказкам із соцмереж», – упевнений Дубровський. «Вони повинні прагнути, щоб їх лікував справжній, кваліфікований лікар».

За матеріалами: NV